Três números incompatíveis: 2 mg, 25 mg e 300 mg

Três números governam esta pergunta. Vêm de três sítios credíveis e são mutuamente incompatíveis.

• Cerca de 2 mg por dia — a ingestão provisoriamente considerada segura para o canabidiol como alimento, publicada pela Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos
• 10 a 25 mg — uma porção típica num produto à venda
• 300 mg ou mais por dia — a partir de onde uma avaliação da Universidade de Sydney encontrou efeitos claramente evidentes na literatura

Lê-os por ordem. Os produtos da prateleira entregam cerca de dez vezes o que o regulador alimentar europeu endossa a título provisório, e entre um décimo e um trigésimo da quantidade a partir da qual a investigação começa a encontrar alguma coisa.

Tudo o que se vende nesta categoria vive na distância entre esses dois números. Esta página dá-te a aritmética, que é aritmética e pertence-te, e as três fontes, que são de acesso livre. O que fazer com elas é uma conversa com um farmacêutico ou um médico.

⚠️ Nota de enquadramento. Esta página não diz quanto tomar. Não existe na União Europeia uma única alegação de saúde autorizada para o canabidiol, e qualquer indicação de quantidade seria aconselhamento clínico — que este site não presta.

A aritmética que precisas mesmo de saber

A percentagem não é a quantidade

Um rótulo diz «10%». Isso é uma proporção do conteúdo total, não uma quantidade por gota nem por frasco.

De percentagem para miligramas totais

Multiplica a percentagem pelo volume em mililitros, e depois por dez. Um frasco de 10 ml a 10% tem aproximadamente 1000 mg no total.

De miligramas totais para miligramas por gota

Divide pelo número de gotas do frasco. Um conta-gotas produz tipicamente cerca de vinte gotas por mililitro, o que dá cerca de duzentas gotas num frasco de 10 ml.

Mil miligramas a dividir por duzentas gotas dá cerca de 5 mg por gota.

E porque é que «cerca de» é honesto

Porque o volume de uma gota varia com a viscosidade do líquido, com a temperatura e com o próprio conta-gotas. Um rótulo que anuncia um valor exacto por gota está a arredondar sem o dizer.

Três produtos, com as contas feitas

A coluna que interessa para comparar preços não é nenhuma destas: é o preço a dividir pelos miligramas totais. Está explicada na página do preço por miligrama.

O primeiro número: o que a EFSA publicou

O que é

Uma ingestão diária considerada segura a título provisório, no âmbito da avaliação do canabidiol enquanto novo alimento.

O que «provisório» quer dizer aqui

Que a avaliação identificou lacunas de dados e que o valor pode mudar quando essas lacunas forem preenchidas. Não é um valor final.

O que este número NÃO é

Não é uma quantidade eficaz. É um limite de segurança — a resposta a «até onde é que não há razão para preocupação», e não a «quanto é preciso para acontecer alguma coisa».

E porque é que ele choca com a prateleira

Porque uma porção típica de produto excede-o largamente. É a contradição central desta página e não tem resolução conhecida.

O segundo número: o que está no frasco

A porção declarada

Tipicamente entre dez e vinte e cinco miligramas por dose sugerida, dependendo da concentração e do formato.

Como se confirma

Com a aritmética das primeiras secções. O rótulo dá percentagem e volume; a quantidade por gota sai daí.

O que raramente está declarado

O número de gotas do frasco. Sem ele, a conversão de miligramas totais para miligramas por gota é uma estimativa.

E o que o boletim acrescenta

A concentração real do lote, que pode diferir da declarada. É a razão pela qual o boletim vale mais do que o rótulo.

O terceiro número: o que a investigação usa

A avaliação de Sydney

Uma avaliação da evidência sobre quantidades orais baixas, publicada em 2022 pela Lambert Initiative da Universidade de Sydney.

O que encontrou

Que a evidência de efeito é escassa abaixo de determinado patamar, e que os estudos onde os efeitos se tornam claramente evidentes usam quantidades muito superiores às de um produto de consumo.

O que isso implica

Que citar investigação ao lado de um produto de retalho exige comparar as quantidades. Sem isso, a citação descreve outra coisa.

E o que não implica

Que quantidades baixas não façam nada. A avaliação descreve escassez de evidência, o que é diferente de evidência de ausência.

O medicamento, e porque é que não transfere

O que existe

Um medicamento com canabidiol autorizado pela Agência Europeia de Medicamentos, com indicação em formas graves e raras de epilepsia.

A posologia dele

Consta do resumo das características do medicamento, é calculada por peso corporal, é ajustada por um médico e é acompanhada por monitorização.

Porque é que não se transporta

Porque a autorização é da indicação, da população e da quantidade em conjunto. Retirar o número do contexto e aplicá-lo a um suplemento não é uma extrapolação — é outra coisa.

E porque é que os números são tão diferentes

Porque as quantidades usadas em contexto médico são de outra ordem de grandeza face às de um produto alimentar. Compará-los sem dizer isto seria enganador.

Porque é que as tabelas de dosagem que circulam não servem

Não dizem de onde vêm

Uma tabela por peso corporal sem fonte é um número inventado com aspecto de método.

Não distinguem formato

Um óleo sublingual e uma cápsula não se comportam da mesma maneira, e uma tabela única ignora isso.

Não consideram o que mais estás a tomar

É a variável com maior consequência prática, e é a que nenhuma tabela conhece.

E não podiam servir, mesmo que fossem honestas

Porque a decisão depende de informação sobre uma pessoa concreta. Uma página não tem essa informação, e uma tabela genérica finge que ela não é necessária.

A interacção que interessa mesmo

O que está documentado

O canabidiol interage com enzimas hepáticas responsáveis pelo metabolismo de muitos fármacos. Está descrito na literatura e consta da informação do medicamento autorizado.

O que isso pode provocar

Alteração das concentrações de outros medicamentos no organismo, para cima ou para baixo.

Quem tem de saber disto

Qualquer pessoa que tome medicação regular. Não é uma nota de rodapé — é a razão principal pela qual esta conversa pertence a um profissional de saúde.

E como se resolve

Levando a embalagem e o boletim a uma farmácia. É gratuito, demora minutos, e é a única via com informação suficiente para responder.

«Começar devagar» é um conselho sobre a ignorância

O que a frase quer dizer

Que ninguém sabe qual é a quantidade certa para uma pessoa concreta, e que o método na ausência de conhecimento é avançar em passos pequenos.

O que ela admite sem dizer

Que não há um número. Se houvesse, a frase não existiria.

Porque é que aparece em todo o lado

Porque é a única coisa que se pode dizer sem prescrever. É honesta na origem e usada muitas vezes como se fosse orientação.

E o que fazer com ela

Lê-la como o que é: uma descrição da incerteza, e não uma instrução.

O que a composição do frasco muda na conta

O espectro

Um isolado, um espectro largo e um espectro completo têm composições diferentes além do canabidiol. A aritmética do CBD é a mesma; o conteúdo do frasco não.

O portador

É a maior parte do frasco em massa. Não entra na conta do canabidiol e entra em tudo o resto.

O THC total

THC total = delta-9-THC + (THCA × 0,877)

Com o limite de 0,3% aplicável em Portugal ao cânhamo industrial nos termos da Portaria n.º 64/2023. É a linha que decide o enquadramento do produto.

E a divergência entre rótulo e boletim

Acontece, e é a razão pela qual a concentração usada na conta deve ser a do boletim e não a da etiqueta.

O que este site faz, e o que recusa fazer

Faz a aritmética

Converte percentagem e volume em miligramas totais e em preço por miligrama. É cálculo e é verificável.

Publica o que a evidência diz

Com o estudo, o ano e a instituição ao lado.

Recusa dizer quanto tomar

Porque seria aconselhamento clínico sem informação sobre a pessoa, e porque não existe alegação autorizada que o sustente.

E encaminha o que não lhe pertence

Farmacêutico ou médico. É a resposta certa e é a única com competência para o caso concreto.

Como tornar essa conversa útil

Leva a embalagem

Com a concentração, o volume e o lote visíveis.

Leva o boletim

Impresso ou no telemóvel. É o documento que descreve o que está de facto no frasco.

Leva a lista do que tomas

Medicação regular, com nomes e quantidades. É a informação que decide a resposta.

E leva a conta já feita

Miligramas totais e miligramas por gota. Poupa tempo e mostra que a pergunta é concreta.

Um glossário curto, para não voltar atrás

Ingestão diária provisória — limite de segurança estabelecido a título temporário, sujeito a revisão.

Novo alimento — categoria regulamentar europeia que exige autorização prévia à colocação no mercado.

Resumo das características do medicamento — o documento que descreve indicação, posologia e precauções de um medicamento autorizado.

Enzima hepática — proteína do fígado responsável pelo metabolismo de muitos fármacos.

Factor 0,877 — a razão de massas que converte a forma ácida na neutra.

As cinco verificações que servem para tudo

1. Há lote na embalagem, e o boletim é desse lote?
2. O laboratório é independente e acreditado?
3. O CBD total e o THC total estão calculados com o factor 0,877?
4. Quantos painéis de contaminantes tem o boletim, e quais?
5. Qual é o preço por miligrama, depois de feita a conta?

Como isto se cruza com o resto do site

O preço por miligrama explica a conta que serve para comparar. Ler um rótulo de óleo explica os campos da etiqueta. O registo europeu de alegações explica porque é que não há um número autorizado. E o que se nota e o que preocupa os reguladores descreve o outro lado da avaliação.

O que fazer com isto na prática

Se estás a comparar dois produtos

Converte os dois para miligramas totais e divide pelo preço. É a única comparação que não depende de opinião.

Se um vendedor te sugerir uma quantidade

Está a dar aconselhamento clínico sem habilitação para o fazer. É um sinal sobre a loja.

Se estás só a tentar perceber

Guarda os três números: 2, 25 e 300. A distância entre eles é a resposta honesta à pergunta, e nenhuma tabela a resolve.

E se a decisão for sobre ti

Farmácia ou consulta, com a embalagem, o boletim e a lista da tua medicação.

Um resumo em cinco linhas

1. Três números incompatíveis: o limite provisório do regulador, a porção da prateleira e a quantidade da investigação.
2. A percentagem não é a quantidade. Percentagem vezes volume vezes dez dá os miligramas totais.
3. O medicamento autorizado não transfere — a autorização é da indicação e da quantidade em conjunto.
4. A interacção com medicação é a razão principal para falar com um profissional.
5. «Começar devagar» descreve a incerteza, não é uma instrução.

Porque não existe uma dose de referência

O que seria uma dose de referência

Um valor estabelecido por avaliação formal, com margem de segurança e população definida.

Porque não existe aqui

Porque exigiria um processo de autorização que não foi concluído para este composto.

O que existe em vez disso

Valores que circulam por hábito comercial, sem origem identificável.

O que isso implica

Que qualquer tabela encontrada numa loja é invenção, ainda que pareça precisa.

O que a variabilidade individual faz a qualquer valor

A absorção

Varia bastante entre pessoas que receberam exactamente o mesmo.

A refeição

A presença de gordura altera de forma marcada a fracção absorvida por via oral.

O formato

Óleo, cápsula e aplicação na pele não entregam a mesma fracção nem no mesmo tempo.

A conclusão

Que um número único não descreveria a realidade mesmo que existisse autoridade para o fixar.

O que o teor declarado vale

O que devia ser

Uma medição do lote, publicada em miligramas totais e por unidade.

O que por vezes é

Um valor de formulação, não verificado no produto acabado.

O que controlos independentes encontraram

Diferenças entre declarado e medido, em ambos os sentidos e com magnitude relevante.

O que isso obriga

A ler o boletim do lote e não o rótulo, quando os dois existem.

Como se lê um rótulo em termos de quantidade

A percentagem

Não informa sozinha. Depende do volume total da embalagem.

O volume

Necessário para converter percentagem em massa.

Os miligramas totais

O número que interessa, e o que permite dividir o preço.

Os miligramas por unidade

Gota, cápsula ou porção. É o que torna qualquer conversa concreta.

A conversão que quase ninguém faz

De percentagem para miligramas

Multiplicar a percentagem pelo volume, com atenção às unidades.

De total para unidade

Dividir pelo número de gotas ou de cápsulas, quando indicado.

Porque isto é preciso

Porque sem estes dois passos não há comparação possível entre produtos.

Porque não vem feito

Porque a percentagem favorece embalagens pequenas e ninguém tem interesse em desfazer isso.

O que a lei permite dizer

Sobre quantidade

Nada que sugira efeito, porque isso constituiria alegação.

Sobre composição

Tudo o que for factual: teor, ingredientes, origem.

Sobre uso

Modo de conservação e de manuseamento, sem indicação de finalidade.

Onde a fronteira se atravessa

Quando a indicação de quantidade vem acompanhada de uma finalidade, ainda que implícita.

Como se contorna a regra

Pela tabela

Uma tabela por peso corporal afirma uma finalidade sem escrever uma frase.

Pelo testemunho

Que descreve quantidade e resultado, e assina em nome de terceiro.

Pela pergunta frequente

Formulada de modo a permitir uma resposta que a loja não podia escrever por iniciativa própria.

Porque isto é relevante

Porque são as formas mais comuns, e passam despercebidas por não usarem o verbo proibido.

O que perguntar a um profissional

Se faz sentido no caso concreto

Que é a única pergunta que importa e a única que a loja não pode responder.

As interacções

Com o que já se toma. É a parte com base documental mais sólida.

O que observar

E em que prazo, se a decisão for de experimentar.

Porque levar a embalagem e o boletim

Porque permitem falar em miligramas em vez de em percentagens.

O que verificar antes de comprar

Os miligramas totais

E por unidade.

O boletim

Com lote e data coincidentes com a embalagem.

A composição completa

Incluindo o óleo veiculante.

O preço por miligrama

Que é a comparação que remove o efeito do formato.

O que fica por dizer

Qual a quantidade adequada

Não existe valor estabelecido, e nenhuma página comercial tem autoridade para o fixar.

Se mais é melhor

Não há base para afirmar nem para negar em nenhum sentido.

O que o produto faz

Não existe alegação autorizada na União que o permita descrever.

O que recomendamos

Falar com quem tem competência clínica, levando números em vez de percentagens.

Perguntas frequentes

Quanto devo então tomar?

Esta página não responde a isso, de propósito. A resposta depende de informação sobre ti que um site não tem, e a conversa é com um farmacêutico ou um médico.

Quantos miligramas tem uma gota?

Depende da concentração e do frasco. A conta está na secção da aritmética: total a dividir pelo número de gotas, com cerca de vinte gotas por mililitro como aproximação.

Porque é que o limite da EFSA é tão baixo?

É um limite de segurança provisório, com lacunas de dados assinaladas, e não uma quantidade eficaz. São perguntas diferentes.

As tabelas por peso corporal servem?

Não têm fonte, não distinguem formato e não conhecem a tua medicação. Parecem método e não são.

Devo dizer ao meu médico?

Sim, e sobretudo se tomas medicação regular. A interacção com enzimas hepáticas está documentada e é o motivo prático mais importante desta página.